「階段を踏み外して足首を捻った」 「スポーツ中に足首を捻挫した」 「歩けるけど足首が痛い」 「以前捻挫した足首が、今でも不安定な感じがする」 このような足首の捻挫でお悩みではありませんか？ 足首の捻挫は、スポーツだけでなく、日常生活でも起こる身近なケガです。 特に足首を内側に捻る「内反捻挫」は多く、外側の靭帯を損傷することがあります。 「歩けるから大丈夫」 「腫れが引いたから治った」 と思ってしまう方もいますが、捻挫後に適切な対応をしないと、スポーツ復帰後や日常生活で再び足首を捻ることがあります。 この記事では、足首の捻挫について、初期対応からリハビリ、スポーツ復帰まで詳しく解説します。 捻挫とは？ 捻挫とは、関節に通常とは異なる力が加わることで、靭帯などの組織に損傷が生じる外傷です。 足首の捻挫では、特に足首を内側へ強く捻ることで、足首の外側にある靭帯が損傷するケースがあります。 症状としては、 ・足首の痛み ・腫れ ・皮下出血 ・押したときの痛み ・歩きにくさ ・足首の不安定感 などがみられることがあります。 ただし、足首を捻ったからといって必ず単純な捻挫とは限りません。 骨折などが隠れている可能性もあるため、強い痛みや歩行困難などがある場合には医療機関での評価が必要になることがあります。 「歩けるから大丈夫」は危険？ 足首を捻った後、 「歩けるから病院に行かなくても大丈夫」 と思う方がいます。 しかし、歩けることだけで重症度を判断することはできません。 痛みの場所、腫れ、圧痛、受傷機転、関節の状態などを総合的に評価する必要があります。 特に、 ・強く腫れている ・体重をかけると強く痛い ・骨の部分を押すと強く痛む ・変形している ・時間が経っても痛みが強い といった場合は、骨折などの可能性も考えて医療機関への受診を検討しましょう。 捻挫直後は何をすればいい？ 捻挫直後は、無理に動かしたり、痛みを我慢してスポーツを続けたりしないことが大切です。 まずは患部への負担を減らし、必要に応じて冷却や圧迫、挙上などを行います。 ただし、現在では「捻挫したらとにかく安静にして動かさない」という考え方だけではなく、損傷の程度や経過に応じて、適切な範囲で徐々に荷重や運動を戻していくことが重要とされています。 そのため、 「痛いから何週間も完全に動かさない」 という方法が必ずしも最善とは限りません。 ケガの程度に応じた管理が必要です。 腫れが引いたら治った？ ここも非常に重要です。 捻挫後、数日から数週間で腫れや痛みが減ってくることがあります。 しかし、 「痛みがなくなった＝完全に元通り」 とは限りません。 足首の関節を支える靭帯や周辺組織が十分に回復していなかったり、足首を動かす筋肉の機能が低下していたりすることがあります。 その状態でスポーツに復帰すると、再び足首を捻ってしまう可能性があります。 そのため、捻挫後は痛みだけではなく、 ・足首の可動域 ・片足立ち ・バランス能力 ・筋力 ・ジャンプや着地 ・方向転換 なども確認することが重要です。 捻挫後のリハビリが重要 足首の捻挫では、痛みが落ち着いた後のリハビリが非常に重要です。 例えば、 足首を動かす 足首の関節が硬くなっている場合、状態に合わせて可動域を戻していきます。 筋力を戻す 足首周辺の筋肉を使える状態に戻していきます。 バランス能力を戻す 片足立ちなどを利用して、足首周辺の感覚やバランス能力を確認します。 スポーツ動作へ戻す スポーツをしている場合は、最終的に、 走る ↓ ジャンプ ↓ 着地 ↓ 方向転換 ↓ 競技動作 というように、段階的に負荷を上げていくことが重要です。 いきなり試合に復帰するのではなく、身体がどの程度の負荷に耐えられるかを確認しながら復帰することが大切です。 スポーツマッサージも身体のコンディショニングに 捻挫後の身体の状態によっては、スポーツマッサージなどをコンディショニングの一つとして取り入れることもあります。 足首をかばって歩いていると、ふくらはぎや太もも、お尻など、周囲の筋肉に負担がかかることがあります。 そのため、足首だけではなく、身体全体の動きを確認することが重要です。 ただし、スポーツマッサージを受ければ靭帯の損傷が治るという意味ではありません。 捻挫の回復には、損傷の程度に応じた管理、運動療法、段階的な復帰などが重要です。 「昔の捻挫が今でも気になる」という方へ 足首の捻挫でよくあるのが、 「数年前に捻挫してから、足首がなんとなく不安定」 というケースです。 痛み自体はなくても、 ・片足立ちが苦手 ・スポーツで足首を何度も捻る ・階段で足首が怖い ・凸凹した場所を歩くと不安 ・運動後に足首が張る などの症状が残ることがあります。 このような場合は、足首の可動域や筋力、バランス能力などを確認することが大切です。 「痛くないから何もしなくていい」のではなく、スポーツや日常生活で困っていることがあるなら、一度身体の状態を確認してみるとよいでしょう。 捻挫を繰り返す人がチェックしたいこと 足首を何度も捻る方は、 「足首が弱い」 だけで終わらせないことが重要です。 例えば、 ・足首の可動域 ・ふくらはぎの柔軟性 ・足部の動き ・片足でのバランス ・股関節の動き ・膝の動き ・走り方や着地 など、身体全体を確認する必要があります。 足首だけではなく、下半身全体の動きを確認することで、スポーツ中の動作をより具体的に考えることができます。 こんな捻挫はご相談ください ・足首を捻って痛い ・足首が腫れている ・捻挫後の痛みが残っている ・昔の捻挫から足首が不安定 ・スポーツ中に足首を何度も捻る ・運動に復帰したい ・足首のリハビリをしたい ・試合や大会に向けてコンディションを整えたい 足首の捻挫は、単に「痛みがなくなったか」だけで判断するのではなく、身体が元の動作に戻れているかを確認することが大切です。 当院では、足首だけを見るのではなく、歩行や片足立ち、関節の動きなどを確認しながら、日常生活やスポーツへの復帰をサポートします。 スポーツをしている方には、スポーツマッサージなどのコンディショニングも含め、身体の状態に合わせた施術を行います。 足首を捻ってしまった方、以前の捻挫から足首に不安を感じている方は、一度現在の身体の状態を確認してみましょう。